直肠血管瘤是否需要切除取决于其大小、位置以及是否有症状。

小型、表浅的直肠血管瘤通常不会引起症状，此时可以不进行切除。但若血管瘤较大或者位于关键部位，可能会导致排便困难等问题，此时则需要考虑切除。

此外，如果患者有明显的症状，比如频繁出血、疼痛等，也需要考虑切除以减轻症状并预防进一步的风险。因此，在评估直肠血管瘤时，应综合考虑多种因素后再决定是否需要切除。

对于较大的或易破裂出血的直肠血管瘤，可能需要手术切除。

在处理直肠血管瘤时，应注意定期复查，监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的发生。