吸气时左边肩胛骨附近疼痛可能是胸膜炎、肺栓塞、胸椎间盘突出、胸壁软组织劳损、肩周炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸腔内压力变化引起疼痛，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染、外伤等。

这些因素导致胸膜壁出现水肿和纤维化，引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.肺栓塞

肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉系统，使气体交换受阻的一种急症。由于肺部血液循环受阻，会引起胸部不适，从而放射至左肩背部。对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱使用注射用盐酸罂粟碱进行溶栓治疗。

3.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出时，突出的间盘可能会压迫邻近的神经根，导致左侧肩胛骨附近的放射性疼痛。针对胸椎间盘突出的情况，建议配合医生通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、椎板切除减压内固定植骨融合术等。

4.胸壁软组织劳损

胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，会导致局部肌肉、筋膜等软组织损伤，进而引发疼痛。患者应减少剧烈运动，注意休息，同时可以对患处进行热敷来缓解不适症状。

5.肩周炎

肩周炎是肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症，炎症因子刺激周围组织，导致肩关节僵硬和疼痛。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药以减轻疼痛和炎症。

患者需要定期复查胸部X光片或者CT扫描，以便监测病情变化。此外，保持良好的姿势和适当的体重管理也有助于减轻肩背部的压力，促进康复。