大便拉不出排便困难可能是饮食习惯不当、药物副作用、功能性便秘、结肠梗阻等原因引起的。
饮食习惯不当如饮水量不足或纤维摄入不足可能导致粪便干硬而难以排出；药物副作用如抗胆碱药、阿片类药物会减弱肠道蠕动；功能性便秘是由于长期不良排便习惯导致的；结肠梗阻则是因为肿瘤、疝气等原因使结肠部分或完全堵塞，进而影响粪便正常通过。以上因素都可能导致排便困难，若症状持续不缓解，应及时就医进行相关检查明确诊断。
如果患者存在痔疮、肛裂等问题时，也可能出现大便拉不出的现象，此时主要是因为局部炎症水肿或者狭窄导致的排便障碍。这些疾病还可能伴有疼痛、出血等症状，需要到医院就诊以获得适当的治疗。
在日常生活中，建议保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，促进排便。同时注意均衡饮食，避免过多食用高脂、高糖食物，以减少便秘的发生风险。
