严重肾衰竭能活多久，主要根据患者的治疗情况和病情控制情况来判断。如果患者积极配合治疗，一般5年生存率为50%左右，如果不进行积极治疗，生存时间可能会大大缩短。建议存在肾衰竭的患者及时配合医生进行治疗，从而延长生存时间。

1、5年生存率：严重肾衰竭患者的肾功能已经严重减退，甚至已经发展到尿毒症状态，如果患者能够积极配合医生进行透析治疗，将身体内的代谢废物排出体外，并且控制饮食，严格遵医嘱服用药物，一般可以延长患者的寿命，提高生活质量，5年生存率可能为50%左右;

2、5年生存率：如果患者出现严重肾衰竭时，没有及时进行治疗，或者也没有配合医生进行积极治疗，一般会加速病情发展，从而使生存时间缩短，可能会导致患者在很短的时间内就会死亡，如可能会在3年之内死亡。或者患者本身存在严重基础疾病，如糖尿病、高血压等，也会加速病情发展，使生存时间缩短，可能会在5年之内死亡;

3、10年生存率：由于严重肾衰竭会使肾脏功能不能正常运转，导致体内代谢产物不能及时排出体外，从而出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。若患者出现呼吸困难等症状，应及时进行吸氧治疗，并且给予排毒药物治疗，如肾衰宁胶囊等。但由于此类疾病发病比较迅速，一旦发病就很容易使患者死亡，因此10年生存率通常为10%左右;

4、其他：如果出现严重肾衰竭的患者同时合并有心衰、脑梗死等疾病，则其预后较差，可能仅存活1-3年。

因此建议严重肾衰竭的患者一旦发现疾病就应该及时治疗，以免病情加重。同时建议患者保持良好的心态，避免剧烈运动，饮食以清淡为主，有助于延长生存时间。