十二指肠平滑肌瘤通常不会恶变。

十二指肠平滑肌瘤是源自平滑肌组织的良性肿瘤，一般不存在恶性潜能。

该疾病的发生与遗传、基因突变等因素有关，这些因素可能引起局部细胞过度生长，形成肿瘤。由于其具有明确的边界且很少侵犯周围组织，所以恶变的概率很低。

虽然十二指肠平滑肌瘤通常为良性病变，但不排除个别情况下会发生恶变的可能性，尤其是当肿瘤快速增大或出现症状时。

在监测十二指肠平滑肌瘤的过程中，应定期进行影像学检查以评估肿瘤大小和形态变化。若发现肿瘤增长迅速或伴有出血、梗阻等症状，则需高度警惕恶变风险，并及时手术切除。