四岁小朋友蛀牙疼可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓治疗、拔除患牙等方法来缓解疼痛和治疗蛀牙。如果蛀牙疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以避免进一步的并发症。

1.镇痛药物

镇痛药物通过减轻炎症反应和缓解神经传导来缓解疼痛。例如，可以使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非处方止痛药。对于轻度至中度的牙齿疼痛，特别是在等待看牙医时，可以考虑使用镇痛药物。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消除感染源，减少细菌数量以缓解疼痛。常用药物包括阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶等。当蛀牙伴有感染迹象或在等待看牙医期间，可考虑使用抗生素治疗。

3.龋齿填充

龋齿填充是将材料填入受损的牙齿孔洞内，封闭漏洞以恢复牙齿结构和功能。适用于浅表至中度龋坏且保留有健康牙体组织的情况。

4.牙髓治疗

牙髓治疗涉及移除受感染或受损的牙髓组织，并密封以防止进一步感染。针对深部龋洞导致的敏感和疼痛情况。

5.拔除患牙

拔除患牙是一种外科手术，移除无法修复或引起严重疼痛的受损牙齿。如果蛀牙过于严重或多次复发，则可能需要考虑拔除患牙。

无论选择哪种治疗方法，在处理孩子蛀牙过程中，都要特别注意口腔卫生，确保饭后及时刷牙及使用牙线，以减少食物残渣滞留引起的不适感。同时，应避免食用太冷或太热的食物，以免刺激敏感的牙髓。