得了精神病不一定会失眠。

虽然某些精神病状态下，如躁狂发作时，可能会有过度活跃的思维和情感体验，从而干扰睡眠；但也有一些精神病，如抑郁症，其典型的症状是持续的悲伤、疲乏和食欲减退，这可能导致嗜睡而非失眠。此外，不同个体对疾病的影响反应也有所不同，所以不能一概而论。如果失眠情况持续或加重，建议寻求专业医生的帮助以确定是否与精神病相关，并接受适当的治疗。

除了精神病之外，焦虑症也可能导致失眠。因为当患者处于高度紧张、担忧的状态下时，会导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响入睡。

针对失眠问题，在精神类疾病的诊断和治疗中应考虑到药物副作用可能引起的睡眠障碍。建议定期评估患者的睡眠质量，必要时调整用药方案。