透析患者导管出口及隧道感染的处理可采取抗生素治疗、局部清创、引流术、透析导管移除、透析机管道更换等治疗措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀灭或抑制细菌繁殖,以控制感染。对于轻度至中度导管出口及隧道感染,可作为优选方案。需监测药物敏感性及副作用。
2.局部清创
局部清创旨在清除伤口中的坏死组织和污染物,促进愈合。
适用于导管出口周围轻微炎症或感染。在无菌条件下进行,避免过度搔刮以防损伤皮肤。
3.引流术
引流术是将体内积液或血肿引出体外的过程,有助于降低压力和减少感染风险。当存在窦道阻塞引起的液体积聚时,可行此手术。根据情况决定引流时间。
4.透析导管移除
透析导管移除是一种有创操作,通过外科手段移除受损或无效的导管。如果感染无法通过药物治疗控制或严重影响生活质量,则考虑移除导管。
5.透析机管道更换
透析机管道更换涉及移除旧管道并安装新管道,确保血液流通路径无碍。当现有管道发生渗漏、堵塞或其他功能障碍时,应立即更换。
患者在接受治疗期间应保持良好的个人卫生习惯,定期更换敷料,并遵循医嘱调整饮食结构,限制高磷食物摄入,如坚果类食品,以利于病情恢复。