宫颈柱状上皮异位患者同房后阴道出血一般不伴有明显的腹痛症状。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药者等，通常不会引起明显不适症状，也不会对子宫产生压迫，因此不会导致腹痛。但若患者存在宫颈炎或其他妇科疾病，则可能导致宫颈充血水肿，进而引发接触性出血及轻微腹痛的情况发生。

宫颈柱状上皮异位合并宫颈炎时，在炎症刺激下会导致局部黏膜脆弱，易破损，此时在同房过程中可能会出现疼痛感。

针对宫颈柱状上列上皮异位的治疗应遵医嘱选择合适的方案，避免不当干预加重病情或影响生育功能。建议定期进行妇科检查，监测病情变化，如有异常应及时就医。