肾肿瘤的诊断中，肾穿刺活检并不是常规操作，但在某些情况下可能是必要的。

肾穿刺活检是一种有创性检查方法，在影像学检查无法明确诊断时使用；其主要用于获取组织样本以便进行病理学分析，从而确定肿瘤的类型和分期。对于恶性肿瘤的管理至关重要，而良性肿瘤则可通过手术切除等方式治疗，因此并非所有肾肿瘤都需进行肾穿刺。

如果患者存在凝血功能障碍或近期服用抗凝药物，则不能进行肾穿刺活检。因为这会增加出血风险，导致严重的并发症。

在考虑肾肿瘤是否需要进行肾穿刺活检时，应综合评估患者的病情、既往史以及身体状况，并遵循医生的专业意见以减少风险。