小孩地中海贫血可能表现为乏力、苍白、肝脾肿大、发育迟缓、骨骼变形等症状，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。

1.乏力

地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的一种或几种珠蛋白合成减少或缺乏。贫血会导致血液携氧能力下降，机体供氧不足，从而引发乏力的症状。乏力感可能出现在全身各处，但以四肢最为明显。

2.苍白

地中海贫血患者由于红细胞破坏速率增加，骨髓造血功能亢进，不能够有效代偿时，可出现贫血的情况发生。此时红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各个组织和器官，导致皮肤和黏膜呈现苍白色。苍白通常表现在皮肤和黏膜上，如眼睑内侧、手掌心等部位。

3.肝脾肿大

因为长期的溶血状态，会使得患者的红细胞寿命缩短，进而刺激骨髓造血干细胞增生，使肝脏受到一定的损伤，因此会出现肝脾肿大的现象。肝脾肿大可能伴随腹部不适、食欲减退等症状，有时可在左上腹触及脾脏。

4.发育迟缓

地中海贫血会影响红细胞的正常形态和功能，导致其寿命缩短并易于破裂，造成溶血性贫血。贫血状态下，生长激素的作用被抑制，影响儿童的身高增长和体重增加，表现为生长迟缓。生长迟缓可能体现在身高、体重等方面落后于同龄人。

5.骨骼变形

当患儿存在地中海贫血时，可能会因铁质沉积而引起含铁血黄素沉着症，若未及时发现和处理，随着病情进展，可能导致骨骼畸形。骨骼变形多见于股骨头、脊柱等负重较大区域，易导致关节僵硬、疼痛等问题。

针对地中海贫血的相关症状，建议进行血常规、血红蛋白电泳分析、地贫基因检测等检查项目。治疗措施包括输血、去铁治疗以及必要时的骨髓移植。定期监测血液指标、避免感染、合理饮食并补充叶酸是重要的注意事项。