导致痔疮的主要原因是肛门周围静脉曲张。这种曲张可以与多种因素有关，如久坐、长时间用力排便、肥胖、遗传因素、妊娠以及慢性便秘等。长时间久坐会增加肛门周围静脉的压力，导致曲张。用力排便时，肛门周围的压力也会增加，对肛门静脉产生负面影响。肥胖会增加腹压，加重肛门周围静脉的负担。遗传因素也是一个影响因素，有家族病史的人更容易患上痔疮。妊娠过程中，由于子宫增大，会使肛门周围的静脉受到压迫，导致痔疮。而慢性便秘也会导致久坐和用力排便，增加肛门周围静脉的负担，成为痔疮的诱因。