济南天使儿童医院

百姓推荐:济南比较好的儿科医院“百姓信赖”济南比较好的儿科医院哪家

2024-12-16 举报/反馈
薛燕芳 主治医师 生长发育科
擅长:擅长儿童矮小症,儿童增高、性早熟、遗尿症、小儿尿床、肥胖症、儿童生长激素缺乏等儿童内分泌疾病
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济南儿童医院哪家好?1、济南儿童医院,2、济南正规儿童医院,5、济南儿童专科医院。济南儿童医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、咨询为一体疾病为特色的国家二级综合性儿童医院。如果我们发现我们的孩子有一些特征与他们的年龄不一致,我们应该警惕孩子是否患有性早熟,我们需要注意以下早熟,因为疾病出现后,会严重影响身体健康,也会影响外观,带来很多伤害,通常我们需要注意一些治疗,所以,常见的性早熟药物治疗方法有哪些? (1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮可直接抑制GNRH和FSII、因此,LH的释放可以治疗早熟。 (1) 甲基孕酮(甲基孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、由于LH的释放,可以治疗早熟。常用剂量为4~8mg/d。缺点是对骨龄发育加速无影响,长期使用会导致性腺类固醇靶器官萎缩,停药后月经恢复缓慢。该药物具有类皮质激素的作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。 (2)环西孕酮:作为孕酮的衍生物,它不仅可以与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,还可以竞争性地阻断垂体的GNRH受体,抑制FSH、释放LH。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~每200mg/m2肌肉注射~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。除了头痛、疲劳、失眠和恶心外,副作用还可能抑制ACTH的分泌。长期使用此药物的人应注意肾上腺皮质功能的变化。 (3)GNRH类似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治疗真性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物。它不仅保留了GNRH的生物活性,而且与垂体前叶GNRH受体具有更强的亲和力,不易降解,半衰期更长,因此其效果强于GNRH。GnRH-A继续作用于GNRH受体,降低GNRH受体,降低垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性,阻断受体后的负反馈机制,激活通路 LH 抑制分泌,性激素水平迅速下降。这种作用是可逆的,下丘脑-垂体-性腺轴功能在停药后可以恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或者曲普瑞林(达菲林)用法相同:每次 50~60μg/kg ,第一次皮下注射剂量较大,2周后加强注射1次(尤其是月经初潮者),以后每4周注射一次,间歇期不超过5周。一般 GnRH- A注射后几天内可以使用 GnRH、睾酮、E 2水平暂时上升。1周后逐渐下降到青春期前的水平,睾酮和雌激素的分泌完全受到抑制。经过6个月的治疗,生长速度可以下降到 5~6cm/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸减少,阴毛逐渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但应在青春期停止使用。 对于 Albright 综合征和家庭性男性性早熟,使用 GnRH-A均无效。螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯可联合治疗。 (4)酮康唑(ketoconazole):大剂量可抑制类固醇 17~20 裂解酶活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性早熟:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本药对肝脏可能有毒,应注意监测肝功能,必要时停药,一般停药后可逆转肝功能。 (5)达那唑(danazole):17a-乙炔睾酮衍生物是一种人工合成的甾体杂环化合物,具有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素的作用,可用于性早熟的治疗。 温馨提示:性早熟需要我们注意,否则等到伤害我们会后悔,我们需要注意性早熟的出现,必须注意合理的检查,事实上,生活也应该注意调节方法,有效的诊断,避免造成更多的伤害,不利后果,影响儿童的生长发育,造成更多的痛苦。(实习编辑:张岚)
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