病种简介:一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。
病因:
1.遗传因素
夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者,他们的孩子有1/2的机率患病。
2.疾病因素
蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
3.睡眠很深
不能及时醒来排尿。
4.膀胱的夜间控制能力发育迟缓
由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。
5.环境因素
环境的改变、气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等,都会造成孩子尿床。
6.不能产生足够的抗利尿激素ADH
抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%~30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH。
7.其他
部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯,久之容易发生夜间尿床。
症状:
不自主的排尿,可发生于白天和/或夜里,就患儿的智龄而言属于异常现象,不是产生于神经系统障碍、癜痫发作或尿路结构异常所致的膀胱失控。遗尿可与生俱来(作为正常婴儿尿失禁的异常伸延),也可在学会控制小便之后才发生。晚发(或继发)性遗尿通常始于5-7岁。遗尿可以作为单一症状存在,也可伴有更广泛的情绪或行为障碍。
危害:
危害一:遗尿孩子长不高。肾藏精、主骨生髓,遗尿的孩子肾气不足,影响骨骼生长故孩子长不高。
危害二:遗尿的孩子易得病遗尿主要是脾胃虚弱、肾气不足引起的,正是因为人体内存在这种整体与系统、组织与功能之间的关系,所以儿童造尿对整体发育会产生大影响。
危害三:遗尿孩子心理问题多。遗孩子的心理压力大,与小朋友相处困验证,同时会影响孩子的智力及易产生抑郁、自闭、焦虑、条疑等心里障,甚至有的子长大后会和父母出观亲子关系紧张
危害四:遗尿孩子后遗症危害大。3-10岁是一生当中身体发育的关键时刻,长期遭尿可导我五胜功能失调,进而影响成人后的健康男性可出现少精、早泄、不育等症,女性则导出观用经不调,闭经、排卵障碍、不孕、更年期提前等症
注意事项(护理) :
1.家长不要特别严厉的训斥孩子,或者发怒殴打,要包容孩子。孩子尿床以后会不好意思,特别自卑,所以家长要多安慰鼓励孩子;
2.家长配合做行为治疗,让孩子形成排尿反射。鼓励孩子白天多喝水,练习憋尿,提高膀胱容量;
3.抓住规律,夜间叫醒孩子,让孩子形成排尿反射。