踝关节骨折保守治疗45天后，可以开始进行功能性锻炼，包括穿戴支具保护、非甾体抗炎药、物理疗法和功能性锻炼。
1.穿戴支具保护
穿戴支具可以提供稳定性和支撑力，减少关节活动时的疼痛。适用于术后恢复期或需要限制运动量的情况。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应和缓解疼痛。适合在急性期使用以控制肿胀和疼痛。
3.物理疗法
物理疗法通过热敷、冷敷等手段促进血液循环和软组织修复。适用于康复阶段辅助功能恢复。
4.功能性锻炼
功能性锻炼旨在加强肌肉力量和关节稳定性，促进愈合过程。应在专业人员指导下进行，根据恢复情况逐步增加强度。
患者应定期复查，监测骨折愈合情况。在医生许可下逐渐恢复正常活动，以免过早负重导致再次受伤。
