重度脂肪肝是肝脏脂肪堆积过多导致的疾病，而肝硬化是长期肝细胞损伤后引起的结构改变，两者在病因、症状和治疗上有不同。

重度脂肪肝由于大量脂肪在肝细胞内沉积引起炎症反应和纤维化；肝硬化则是由多种因素如病毒感染、酒精中毒等长期作用下导致肝组织广泛纤维化并形成结节。两者的共同病理机制包括肝细胞损伤、炎症反应和纤维化过程。重度脂肪肝可能没有明显症状，也可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状；肝硬化则会出现乏力、腹水、黄疸等症状。

针对这两种疾病的诊断通常需要进行超声波检查、CT扫描、MRI以及肝功能测试等。重度脂肪肝的治疗主要是生活方式干预，如饮食控制和增加体力活动；肝硬化的治疗需综合考虑药物治疗，如抗病毒药物拉米夫定、恩替卡韦片可用于乙肝所致肝硬化，以及肝移植手术等。

重度脂肪肝患者应避免高脂食物摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。肝硬化患者应注意休息，避免过度劳累，以减少肝脏负担。