肝硬化皮肤瘙痒可能是由肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，随着病情进展至肝硬化阶段，由于胆红素代谢异常、雌激素水平变化等原因引起皮肤瘙痒。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒感染，从而缓解皮肤瘙痒。

2.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由肝内胆管阻塞引起的，胆盐在皮肤中的积累会导致皮肤瘙痒。利福平是一种常用的利胆药，可以促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积，进而减轻皮肤瘙痒。

3.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化患者长期饮酒导致肝脏受损，影响胆汁的正常排泄，使胆红素在血液中积聚并返流入血，刺激皮肤感觉神经末梢而引起皮肤瘙痒。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施。对于已经出现皮肤瘙痒的患者，可遵医嘱使用炉甘石洗剂进行止痒处理。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜患者的血小板计数降低，当血小板数量低于一定阈值时，机体凝血功能受到影响，轻微创伤后容易形成瘀斑，同时伴有皮肤瘙痒的症状。患者可在医生指导下服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以抑制免疫应答，减少抗体产生，提高血小板数值，改善皮肤瘙痒的情况。

5.自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血由免疫系统错误攻击自身红细胞引起，导致红细胞破坏加速，间接胆红素升高，随血液循环到达皮肤后刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。患者需要遵医嘱通过静脉注射人免疫球蛋白的方式来进行治疗，能够起到调节机体免疫的作用，从而达到治好的目的。

针对肝硬化皮肤瘙痒，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及血清胆红素水平，以便及时发现和处理潜在的问题。