肝腹水腹水控制不住可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门脉分流术、腹水超滤回输治疗。
1.利尿剂治疗
通过促进体内水分排出来缓解腹水积聚,常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
将腹腔内的液体直接引流出体外以减轻压力,通常在局部麻醉下由医生进行。紧急情况下大量腹水引起严重症状时使用。
3.肝脏移植
通过手术将健康的肝脏植入患者体内,长期解决因肝脏疾病导致的腹水问题。晚期肝硬化、肝功能衰竭等引起的顽固性腹水可考虑此方法。
4.经颈静脉肝门脉分流术
建立一条新的血液通道绕过受损的肝脏,改善门脉高压症所致的腹水问题。用于治疗门脉高压相关并发症如胃食管静脉曲张破裂出血。
5.腹水超滤回输
利用人工装置分离出腹水中多余的水分和电解质,并将其再循环入血液循环系统中。适用于急性或重度腹水伴有水肿的情况。
在接受肝腹水腹水治疗期间,应密切监测体重变化及电解质水平。同时,保持良好的营养状态,限制盐分摄入,有助于稳定病情。