检查肝腹水一般要空腹。

因为通过抽血化验可以了解患者的肝肾功能是否正常，此时若进食可能会影响血液中的某些成分，进而影响到肝功能、肾功能等指标的准确性，所以建议空腹检查。另外，在做超声波检查时也需要空腹，以免食物干扰图像质量。

如果患者存在凝血功能异常或长期服用抗凝药物，则在抽血前需要告知医生，并且可能会被要求提前一天晚上开始禁食禁水。

对于肝腹水的诊断和管理，定期监测肝肾功能以及腹部超声是非常重要的。同时，患者应避免酒精和其他肝脏毒性物质，以减轻症状并预防进一步的肝脏损害。