丙肝脾大可能是肝硬化，也有可能是由于其他因素如自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等引起的。

肝硬化是由多种因素长期作用下导致的肝组织弥漫性纤维化、结节增生、假小叶形成为主的慢性肝病终末阶段。肝硬化早期通常无明显症状，随着疾病进展会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。而丙肝主要通过血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等方式进行传染，感染后可能会对肝脏造成一定的损伤，如果未及时治疗，可能导致肝硬化。因此，对于丙肝患者来说，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。

除了肝硬化外，还有可能与酒精性肝炎、脂肪性肝炎等原因有关。这些疾病也可能引起脾脏肿大，但其病因有所不同。

针对丙肝脾大的情况，建议患者避免饮酒，以免加重病情，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。