74岁肝腹水能否治好因人而异，通常取决于病情严重程度及是否存在并发症。

该病症的可逆性差异较大，关键在于其原发性疾病的性质和活动性。良性疾病且处于可控状态时，通过积极治疗，如遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂进行治疗，可以达到较好的恢复效果；而对于恶性肿瘤引起的肝腹水，则由于病情进展迅速，预后较差，此时一般难以被治好。

如果患者存在严重的肝脏功能衰竭或伴随有严重的门脉高压症，可能会影响治疗效果，导致治疗难度增加。

对于74岁的肝腹水患者，应密切监测病情变化，避免过度劳累和摄入含盐量高的食物，并定期复查以评估病情进展。