因为肝硬化时胆汁酸合成受阻，胆盐减少，影响了表皮中磷脂成分的正常代谢，使角质层水分含量增加，促进皮肤表面碱性蛋白酶活性增强，分解角质，产生不溶性碎屑，这些碎屑与水分一起随汗液排出体外，对皮肤产生机械性刺激而引起瘙痒。
此外，如果患者在发展至肝硬化阶段之前存在酒精性肝病、药物毒性作用或自身免疫性肝炎等疾病史，则需考虑是否存在酒精性肝硬化、药物引起的肝损害导致的肝硬化以及自身免役性肝硬化的可能。
针对乙肝肝硬化伴随肝腹水及皮肤瘙痒症状，应避免使用可能导致肝脏负担加重的药物，并注意观察病情变化，定期复查。
