酒精肝硬化与脂肪肝的区别在于病因、病程进展速度、肝脏组织病理学特征、实验室检查结果以及治疗方式。

1.病因

酒精肝硬化主要是长期大量饮酒导致的，而脂肪肝是由多种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为特征的疾病。

2.病程进展速度

酒精肝硬化的病程发展较快，可能在短时间内引起严重的肝功能损害。脂肪肝通常起病缓慢，症状较轻，且有逆转的可能性。

3.肝脏组织病理学特征

酒精肝硬化时，肝脏活检可见明显的炎症、纤维化或假小叶形成。脂肪肝则表现为肝细胞内脂肪含量增加，但无明显炎症或纤维化。

4.实验室检查结果

酒精肝硬化的患者血清转氨酶水平一般会升高，血清白蛋白降低，凝血酶原时间延长。脂肪肝患者的血液生化检查常显示血脂异常，包括甘油三酯和胆固醇升高。

5.治疗方式

酒精肝硬化的治疗主要包括戒酒和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。脂肪肝的治疗侧重于生活方式改变，如饮食调整和运动，严重者可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片进行减肥。

无论是酒精肝硬化还是脂肪肝，都强调定期监测肝功能和生活习惯的改善，以预防病情恶化。