肺癌转移至肝脏并出现腹水可能是由肝硬化引起的。

肝硬化是一种慢性肝病，当病情进展到晚期时，可能会引发癌变，即原发性肝癌。而肺癌则主要是由于肺部组织异常增生形成的恶性肿瘤。当肺癌发生远处转移至肝脏时，会进一步损害肝功能，导致腹水积聚。这与肝硬化的病理机制有关，因为两者都涉及到肝脏结构和功能的持续损伤，最终导致肝功能衰竭。

此外，如果肺癌患者存在门脉高压、下腔静脉受压等并发症，则可能加重腹水的程度。

对于肺癌合并肝腹水的患者，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估肿瘤大小和位置，并通过超声或CT引导穿刺抽腹水来缓解症状。