双侧输卵管积水可能源于输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症、输卵管妊娠破裂或输卵管积脓等病因。针对不同的病因，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.输卵管炎

由于病原体感染导致输卵管黏膜炎症，引起管腔狭窄、粘连和阻塞，从而发生输卵管积水。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。

2.输卵管结核

由结核分枝杆菌感染引起的输卵管慢性炎症，会导致输卵管壁纤维化增厚、僵硬，进而影响其正常功能。

抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用利福平、异烟肼等进行长期规律治疗。

3.输卵管子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，就称为子宫内膜异位症。如果异位的子宫内膜侵犯到输卵管，就会形成输卵管子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿。当囊肿体积增大或者发生破裂时，会引起输卵管积水的发生。手术切除病变组织是主要治疗方法，必要时可考虑行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

4.输卵管妊娠破裂

受精卵着床于输卵管处并发育成胚胎，随着胚胎逐渐长大，可能会出现输卵管破裂的情况，此时血液会流入盆腔，导致输卵管积水的发生。输卵管修补术是常见的手术方式之一，通过开窗取胚后缝合修复受损部位来恢复输卵管的结构和功能。

5.输卵管积脓

主要是因为细菌侵入生殖道上行蔓延至输卵管，导致输卵管黏膜充血水肿，甚至坏死脱落，形成输卵管积脓。抗生素治疗是优选方案，常用药物包括青霉素、克林霉素等。

针对双侧输卵管积水，建议定期复查以监测病情变化，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道，以免破坏自身微生态环境，增加患妇科疾病的风险。