血管性耳鸣变成神经性

血管性耳鸣转变成神经性耳鸣时，可采取耳鸣掩蔽疗法、听觉再训练、抗焦虑药物、抗抑郁药物、镇静催眠药物等治疗措施。

1.耳鸣掩蔽疗法

耳鸣掩蔽疗法通过外部声音干扰来减少耳鸣感知，具体包括使用白噪声机、红噪声机等设备产生特定频率的声音以掩盖耳鸣。此方法适用于轻至中度的持续性耳鸣患者。

2.听觉再训练

听觉再训练旨在通过专业指导下的系统化听力训练改善耳鸣症状，通常在专业人士指导下进行。该方法适合于希望通过行为干预减轻耳鸣影响的人群。

3.抗焦虑药物

抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀可用于缓解由焦虑引起的耳鸣。需遵医嘱选择合适的药物，并按处方剂量服用。这类药物主要用于治疗伴随明显焦虑情绪的耳鸣患者。

4.抗抑郁药物

抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛可调节大脑内神经递质平衡，从而减轻因抑郁症导致的耳鸣症状。对于存在显著抑郁情绪且耳鸣与心理状态相关联者效果更佳。

5.镇静催眠药物

镇静催眠药物如阿普唑仑、氯硝西泮能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制，降低神经元兴奋性，从而缓解由睡眠障碍引发的耳鸣。此类药物适宜用于治疗因失眠或其他睡眠障碍引起或加重耳鸣的情况。

需要注意的是，在转归为神经性耳鸣后，应避免使用可能导致耳蜗损伤的药物，如链霉素、庆大霉素等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，也有助于控制病情进展。