46岁月经量少可能需要调理，因为46岁月经量少可能是雌激素水平下降、孕激素不足、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等病因导致的，这些病因可能导致更年期提前或月经不规律。针对不同的病因，调理方法也不同，因此建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.雌激素水平下降

雌激素水平下降会影响子宫内膜生长和修复，导致月经量减少。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.孕激素不足

孕激素不足会导致子宫内膜不能完全脱落，从而引起月经量减少。

可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素来改善症状。

3.卵巢早衰

卵巢早衰时卵泡耗竭或者卵泡功能障碍，无法产生足够的雌孕激素，进而影响子宫内膜正常周期性脱落，出现月经量减少的情况。患者可遵照医生的意见用克龄蒙即戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装制剂、芬吗通即雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装制剂等药物来进行调理。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激子宫内膜增生，但缺乏足够水平的雌激素对抗，因此会出现月经量少的现象。建议患者在医师指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

5.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症可能导致子宫内膜充血水肿，进而影响月经量。针对子宫内膜炎，通常需遵医嘱采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。

月经量少可能影响生育能力，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及内分泌检查。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和绿叶蔬菜，有助于维持正常的内分泌状态。