瘙痒症患者晚上比白天痒可能是由于神经兴奋性增高、皮肤干燥、血液循环加速、激素水平变化、环境因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经兴奋性增高
由于患者存在神经兴奋性增高的现象，此时会导致中枢神经系统对瘙痒的感觉更加敏感，从而出现瘙痒症晚上比白天痒的情况。
针对这种情况，可以遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物进行改善。
2.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层水分丢失过快，导致皮肤屏障受损，进而引起瘙痒。夜间睡眠时，皮肤表面水分蒸发速度加快，加剧了这种效应。保湿是关键，可选用加湿器保持室内湿度适宜，还可涂抹甘油、凡士林等润肤露以锁住水分。
3.血液循环加速
夜晚人体处于静息状态，血液循环减缓，而白天活动量增加，血液循环加速，这使得血液中的代谢废物和炎症因子更容易被运送到皮肤表面，刺激神经末梢，产生瘙痒感。针对这种情况，建议患者适当进行运动锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进血液循环。
4.激素水平变化
激素水平的变化会影响免疫系统的反应，导致机体对某些物质过敏或产生异常的免疫应答，从而引发瘙痒症状。对于这种情况，可以在医生指导下通过应用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松注射液等糖皮质激素类药物进行缓解。
5.环境因素
环境因素包括温度、湿度、光照强度等，这些因素会影响皮肤的生理功能，从而影响瘙痒感受。例如，高温、高湿环境下，汗腺分泌增多，易导致皮肤干燥、发痒；低光强度下，视觉系统对微小细节的感知减弱，可能误判为皮肤表面不平滑，进而感到瘙痒。针对此类原因引起的瘙痒，可通过调整室温和湿度来缓解不适症状，如开空调降低室内温度或使用加湿器提高空气湿度。
患者应注意避免频繁搔抓患处，以免加重皮肤损伤和感染风险。适当的实验室检测项目可能包括血常规、肝肾功能检查以及特定过敏原测试，以排除潜在的病理原因。
