孕晚期拉肚子像水一样且伴有腹痛可能是由于食物中毒、急性胃肠炎、细菌性痢疾等原因引起的，需要及时就医进行诊治。
上述疾病可导致胃肠道黏膜受到刺激或损伤，引发炎症反应，从而引起腹泻的症状。此外，还可能会伴随恶心、呕吐等症状，严重者可能出现脱水、电解质紊乱等情况，对母婴均不利，
所以需要及时就医。
如果孕妇在孕期存在肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病，在怀孕期间未得到良好的控制，则可能因为饮食不当诱发不适症状。这些疾病也可能导致腹泻和腹痛，但与孕期激素变化有关的可能性较小。
孕期腹泻需注意观察病情进展，避免过度活动以减少腹部压力，同时保持充足的水分摄入以防脱水。若腹泻持续不缓解，应及时告知医生，并完善血常规检查、大便常规加隐血试验以及轮状病毒抗原检测等，以便明确诊断并采取适当措施治疗。
