脑动静脉性血管畸形的严重性因个体差异而异，通常取决于病变的大小、部位以及是否有出血史。

脑动静脉性血管畸形的严重性主要取决于其对大脑功能的影响以及潜在的风险。较小且位于非关键区域的病变可能症状轻微或无症状，预后较好；而对于较大的病变或位于重要功能区者，则可能导致严重的神经系统损害甚至危及生命。

有出血史则表明已经出现过相关并发症，再次出血风险增加，此时更为严重。

此外，如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，可能会加剧动脉瘤的发展，增加出血风险。

针对脑动静脉性血管畸形，建议定期复查磁共振成像以监测病情变化。对于有症状或高风险的患者，应考虑手术治疗，如介入栓塞或开颅手术，以减少出血风险。