乳腺结节4a属于中度风险，需要密切监测或手术切除。

乳腺结节的风险评估主要基于超声检查结果，其中4a级表示结节有可疑恶性特征，但不明确。建议定期复查或穿刺活检以确认诊断，并指导后续治疗决策。

对于乳腺结节的分级，若为4c则提示高度可能为恶性的结节，5级则是已经确诊为恶性的结节。

因此，4c级比4a级更为严重，而5级则代表癌症已经被确诊。

针对乳腺结节的诊断与处理需谨慎对待，避免过度焦虑，同时注意日常生活习惯的调整以及定期复查。