前列腺癌难确诊可能是由前列腺特异性抗原水平异常、前列腺组织结构复杂、前列腺位置深、超声波检查准确性受限、活检取样误差等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.前列腺特异性抗原水平异常
前列腺特异性抗原是一种由前列腺细胞产生的蛋白质,在前列腺发生恶性肿瘤时,其分泌量会增加。高水平的PSA可能会导致检测结果偏高,从而影响诊断。PSA检测是常用的前列腺癌筛查方法之一,通过血液检测来评估PSA水平是否正常。
2.前列腺组织结构复杂
前列腺位于膀胱下方,环绕尿道并协助控制排尿。其组织分为外周带、中央区和移行带,其中外周带易受癌症侵犯。复杂的结构使得病变部位难以定位。MRI扫描可以提供详细的图像信息,帮助医生确定肿瘤的位置和范围。
3.前列腺位置深
前列腺位于盆腔深处,距离肛门约3-4厘米。由于其位置较深,常规体检很难触及到,因此容易被忽视。DRE即直肠指检,简单易行且能发现早期病变,应列为每年例行检查项目。
4.超声波检查准确性受限
超声波检查使用高频声波成像内部结构,对于软组织分辨率较高。然而,前列腺紧邻骨盆底壁,超声波穿透性受到限制,可能导致假阴性结果。经直肠超声波检查是常用的辅助手段,可提高诊断准确率。
5.活检取样误差
活检是在影像引导下获取前列腺组织样本进行病理学分析的过程。取样误差是指所采集的组织未能代表性地反映整个腺体的情况,可能导致漏诊或误诊。多点活检比单点活检更能减少取样误差,建议在专业医师指导下进行。
定期进行数字rectal examination和PSA血清浓度监测有助于早期发现前列腺癌。若患者存在长期排尿困难等症状,应及时就医以获得准确诊断。