保胎药能和叶酸一起吃。

保胎药中的孕酮类、雌激素类等物质不会影响叶酸的吸收和利用，因此可以一起服用。叶酸是胎儿神经系统发育必需的营养素，对于孕妇来说是非常重要的。适当补充叶酸能够降低胎儿神经管缺陷的风险，促进胎儿健康发育。

如果患者对某些保胎药物或叶酸过敏，则不建议两者同时使用。另外，在服用保胎药期间应避免饮酒，以免影响药效。

在服用保胎药时需按医嘱服药，并定期复查以监测胎儿状况。若出现不适症状应及时就医，以便及时处理。