小儿丙肝即小儿感染丙型肝炎病毒,通常由于母婴传播导致。如果小儿丙肝诊断3步,需要了解是否有流行病学史,如是否有输血史、吸毒史、不洁性生活史,以及是否出现黄疸、食欲下降等症状。
1、流行病学史:需要明确是否有流行病学史,如果有,需明确是否有密切接触史,比如父母是否患有丙型肝炎,以及是否有血液透析史、器官移植史、输血史等;
2、是否有临床症状:通常小儿丙肝感染后,可能会出现乏力、食欲下降、肝区不适、恶心、呕吐、腹胀、低热等症状。如果出现黄疸,小儿皮肤、巩膜黄染,或出现肝脾肿大,以及肝功能损害等,则支持此诊断;
3、检查:应检查肝功能、丙肝抗体、HCV-RNA、影像学检查等,丙肝抗体的检测结果可以出现阳性,需检测丙型肝炎病毒抗体,此抗体不受进食影响。此外,需检查肝脏是否有肝炎性病变,如果出现肝炎性病变,还需检测丙型肝炎病毒DNA,帮助明确诊断;
4、治疗:如果小儿丙肝诊断3步,确诊感染丙型肝炎病毒,家长需要积极带其到正规医院就诊,通常使用DNA药物治疗,常用药物为索磷布韦、维帕他韦、达卡他韦等。如果小儿丙肝发展为肝硬化,则需要进行抗肝纤维化治疗,如遵医嘱使用安络化纤丸等。
日常生活中应避免不洁饮食、避免皮肤破损,家长应告知小儿避免接触丙型肝炎病毒,在无保护性生活后及时注射乙肝疫苗,此外,建议父母同时检查小儿是否有肝炎史,以及是否有肝炎发作的早期症状,一旦发现应及时到医院就诊。