十二指肠息肉手术后瘦了可能是营养吸收障碍、术后应激反应、恶性肿瘤扩散、药物副作用等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。

1.营养吸收障碍

由于小肠黏膜损伤导致消化和吸收功能受损，无法充分摄取和利用食物中的营养物质，进而影响体重。补充必要的营养素如维生素B群、D群等，以支持身体恢复。

2.术后应激反应

手术后的应激反应会导致机体代谢率增加，消耗更多的能量储备，从而引起体重下降。提供高热量、易消化的食物，如乳制品、坚果类食品等，有助于维持足够的能量摄入。

3.恶性肿瘤扩散

恶性肿瘤的扩散可能导致患者食欲减退、恶心呕吐等症状，进而影响进食量和营养吸收，出现消瘦的情况。针对恶性肿瘤的治疗包括化疗、放疗等，旨在控制病情发展，减少癌细胞对机体的损害。

4.药物副作用

某些药物可能会影响食欲或代谢，导致体重减轻，例如抗抑郁药、降糖药等。定期评估药物疗效和副作用，调整用药方案，如更换为胰岛素注射治疗。

建议密切监测体重变化，及时发现异常情况。必要时，可进行胃镜检查、血液生化检查以及肿瘤标志物检测，以便进一步评估身体健康状况。