面神经瘤手术一般需要开颅。

开颅术是一种侵入性较高的手术方式，但考虑到面神经瘤的位置及性质特点，使用这种方式可以更好地暴露病变部位，并确保完整摘除肿瘤的同时减少对面部功能的影响。该手术由经验丰富的神经外科医生在严格的无菌条件下进行，旨在比较大限度地降低风险。

如果患者存在凝血功能异常或有出血倾向，则可能需调整手术方案或采取替代措施，以减少术后出血风险。

实施面神经瘤手术时应考虑个体差异及特殊状况，避免不必要的并发症发生。围手术期管理包括预防感染、监测神经营养状态以及评估恢复进度。