脑白质疏松症和脑萎缩可能是由脑动脉硬化、脑梗死、多发性硬化症、遗传性共济失调或脑外伤后遗症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑动脉硬化

脑动脉硬化是由于脂质代谢障碍、血流动力学改变和血管壁增厚导致的，这些因素会导致局部组织缺血缺氧，从而引起细胞死亡。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.脑梗死

脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，进而出现相应部位的功能障碍。脑梗死后，受损区域可能会发生神经元丢失和胶质细胞增生，导致脑体积缩小。对于脑梗死患者，可遵医嘱服用改善脑循环类药物进行治疗，比如复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失，伴随不同程度的轴索丧失和随后的硬化的形成。病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和大脑半球，但以脑室周围白质最为严重。当病变累积到皮层下时，会引起脑萎缩的发生。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

4.遗传性共济失调

遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要临床表现的遗传变性疾病，由常染色体显性遗传所致，包括脊髓型、小脑型、前庭型以及周围神经型四种类型。由于基因突变导致蛋白功能缺陷或缺失，影响了神经系统的发育和功能维持，进而引发一系列运动协调障碍及相关并发症。针对遗传性共济失调，主要是对症支持治疗，患者需要在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，如维生素B1片、甲钴胺片等。

5.脑外伤后遗症

脑外伤后遗症通常指颅脑损伤后超过6个月以上仍遗留有头痛、头晕、记忆力减退等症状的情况，可能与脑实质损伤、脑水肿等原因有关。脑外伤后遗症患者的病情容易反复发作，随着时间推移，可能会出现脑萎缩的现象。脑外伤后遗症的患者可以遵照医生的建议通过高压氧舱疗法的方式增加血液中的氧气含量，促进脑细胞恢复正常的生理功能。

针对脑白质疏松症和脑萎缩，建议定期进行头颅MRI检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于延缓疾病的进展。