86岁老人胃穿孔怎么治疗

86岁老人胃穿孔可以考虑采取胃穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施进行治疗。由于患者年龄较大，手术风险较高，应由经验丰富的医生团队评估后决定是否进行手术治疗。

1.胃穿孔修补术

胃穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭穿孔部位，以恢复胃壁完整性。主要针对明确诊断为胃穿孔且无严重并发症的老年患者。

2.腹腔引流术

腹腔引流术用于移除因炎症、感染或其他原因导致的积液或气体，减少腹腔压力。在胃穿孔伴腹膜炎等情况下需要实施。

3.禁食

禁食是为了防止食物引起的消化道刺激加重病情，并提供一个安静的愈合环境。对于胃穿孔患者必不可少，直至穿孔修复后逐步恢复饮食。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部，持续引流出胃内液体和气体。旨在降低胃内压力，缓解由胃穿孔引起的不适症状。

5.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防细菌感染扩散，通常采用口服或静脉注射方式给予。适合于胃穿孔合并感染者，需根据药敏试验结果调整用药方案。

术后应密切监测生命体征及伤口情况，定期复查以评估恢复进度。此外，建议采取高蛋白低脂饮食，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于促进伤口愈合。