表皮样囊肿有潜在恶变的可能性，但并不一定会发生癌变。

表皮样囊肿主要是由外伤导致皮肤破损，使毛发进入组织深部所形成的良性病变，其内壁为鳞状上皮覆盖，具有一定的恶变潜能。

虽然恶变概率较低，但仍需定期监测以早期发现异常。

表皮样囊肿还应与脂肪瘤、神经鞘膜瘤等疾病相鉴别。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，多无症状，生长缓慢，一般不会恶变；神经鞘膜瘤则是一种来源于周围神经系统鞘膜细胞的肿瘤，通常呈包膜完整的结节状肿物，生长缓慢且很少恶变。

患者平时要保持局部清洁干燥，避免刺激性物质接触皮肤，以免诱发感染或加重病情。同时还要注意观察囊肿的变化情况，若出现快速增大或其他不适症状应及时就医处理。