小孩脑出血昏迷不醒可能是颅内血管畸形、颅内动脉瘤、高血压、颅内感染、颅脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.颅内血管畸形
由于先天性动静脉直接沟通形成异常血管团，导致血液大量淤积于病变处，使局部压力增高而引起脑出血。
对于小型、无症状的血管畸形可考虑采用γ刀放射治疗；而对于大型且有出血风险者，则需行开颅手术切除病灶。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出，在血流冲击下容易破裂导致脑出血。当动脉瘤突然破裂时，血液流入蛛网膜下腔，压迫脑组织和神经，从而引起意识丧失。治疗颅内动脉瘤的主要方法包括介入栓塞术和开颅夹闭术。介入栓塞术是在X线监视下将微导管插入动脉瘤体内进行填塞，开颅夹闭术则是通过切开头皮暴露颅骨并直接夹闭动脉瘤。
3.高血压
长期血压过高会导致脑小动脉痉挛、硬化，进而出现脑水肿、脑缺血等病理改变，严重时会引起脑实质内的微动脉瘤破裂而导致脑出血的发生。脑出血后，颅内压增高，压迫脑干，影响血液循环，导致脑细胞缺氧、坏死，进一步加重了昏迷状态。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。患者应保持健康的饮食习惯，减少钠盐摄入，同时遵医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素引起的脑膜炎、脑炎等炎症性疾病，这些炎症反应可能导致颅内高压、脑水肿等情况发生，进而引起脑功能障碍，表现为昏迷。抗微生物治疗是针对不同类型的颅内感染选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗，例如青霉素、头孢曲松、阿昔洛韦、氟康唑等。
5.颅脑外伤
颅脑外伤可能造成硬脑膜撕裂、头皮血肿等问题，导致颅内压增高，诱发脑疝，甚至引起继发性脑损伤，此时易出现脑干功能衰竭，导致昏迷。颅脑外伤的急救措施包括稳定生命体征、防止继续出血以及对症处理并发症。稳定生命体征包括维持呼吸道通畅、给予氧气支持和监测心电图；防止继续出血包括包扎伤口、止血处理；对症处理并发症包括预防感染、控制颅内压增高等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查头部影像学检查，以评估病情进展。必要时，可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，或应用尼莫地平片预防脑血管痉挛。
