吞口水时颈部疼痛可能是由鼻咽癌引起的。

鼻咽癌发生在鼻咽部黏膜上皮细胞，这些细胞受到刺激后会增生，形成肿块。肿块压迫周围的神经和组织，包括三叉神经和舌咽神经，从而引起吞咽时的疼痛。这种疼痛通常位于喉咙后面，可能伴有耳鸣、听力下降等症状。此外，还可能出现涕中带血、头痛、面部麻木等症状。如果确诊为鼻咽癌，需要及时治疗，以免病情恶化。

患者出现吞咽困难的症状时，除了考虑鼻咽癌外，还要排除食管炎、反流性食管炎等疾病的可能性。这些疾病也会导致吞咽时颈部疼痛，但其病因与解剖结构异常无关。

在诊断鼻咽癌的过程中，应避免食用辛辣或硬质食物，以减少吞咽时的不适感，同时建议定期复查，监测病情变化。