佳木斯肛肠医院

血栓闭塞性脉管炎并发症和护理

2024-09-25 18:52 举报/反馈

血栓闭塞性脉管炎的并发症包括肢体皮肤苍白、皮肤温度降低、肌肉萎缩、营养不良性水肿、肢体末端坏疽,护理需注意预防感染、防止皮肤损伤、保持皮肤清洁干燥,建议及时就医。

1.肢体皮肤苍白

血栓闭塞性脉管炎患者由于血管狭窄或者阻塞,血液循环不畅,导致血液供应不足,进而影响到皮肤的正常颜色。皮肤苍白可能出现在患侧下肢,也可能波及整个下肢。

2.皮肤温度降低

当血栓闭塞性脉管炎累及动脉时,会导致局部组织供血不足,从而引起皮肤温度下降的情况发生。

血栓闭塞性脉管炎并发症和护理这种症状通常会伴随有明显的温度梯度差异,即患侧下肢比健侧下肢明显感觉更冷。

3.肌肉萎缩

血栓闭塞性脉管炎会引起肢体远端缺血缺氧,导致肌肉代谢异常,进一步发展为肌肉萎缩。肌肉萎缩多见于小腿前外侧肌群,严重者可出现骨瘦如柴的现象。

4.营养不良性水肿

血栓闭塞性脉管炎会影响下肢静脉回流,导致液体积聚在组织间隙中,形成水肿。此外,炎症反应和组织损伤也会导致毛细血管通透性增加,促进水肿的发生。水肿通常从足部开始,逐渐向上蔓延至踝部、膝关节周围等处。

5.肢体末端坏疽

血栓闭塞性脉管炎晚期病变常累及四肢远端动脉,使远端肢体处于缺血状态,此时若存在外伤或其他诱发因素,则可能导致肢体末端坏死。坏疽通常发生在脚趾或手指的末端,严重时可向近端扩展。

针对血栓闭塞性脉管炎的诊断,可以进行超声多普勒检查、CTA检查以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善循环,以及介入手术,如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等开通堵塞的血管。患者应戒烟限酒,避免患肢受到寒冷刺激,保持患肢温暖,非急性期可适当行走活动,但要避免剧烈运动。

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