小孩舌头上起疱疹可能是疱疹性口腔炎、手足口病、口腔溃疡、维生素B缺乏、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒通过血液循环播散至口腔黏膜，在局部复制导致口腔内出现成簇的小水疱。抗病毒药物是主要治疗方法，如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行抗病毒治疗。

2.手足口病

手足口病是由柯萨奇A组16型和肠道EV71病毒感染引起的急性传染病，当机体免疫力低下时，无法有效抵御病毒入侵，从而发生病变。轻症可自行痊愈，重症需及时就医，遵医嘱使用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊等药物缓解病情。

3.口腔溃疡

口腔溃疡可能与遗传因素、免疫因素、精神压力大等因素有关。这些因素会导致口腔黏膜上皮细胞受损，进而引发炎症反应和溃疡形成。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进溃疡愈合。

4.维生素B缺乏

维生素B族参与体内多种代谢过程，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。缺乏可能导致口腔黏膜修复能力下降，易受细菌侵袭而形成溃疡。可通过补充维生素B复合制剂来改善症状，如服用维生素B片、复合维生素B片等。

5.真菌感染

真菌感染主要是由于白色念珠菌大量繁殖所致，这种情况下会引起口腔黏膜上的炎症反应，进而产生水疱。患者可在医生指导下使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

建议密切观察孩子的症状变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可进行血常规、唾液检测以及针对特定疾病的实验室检测，如针对水痘-带状疱疹病毒的抗体检测。