冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因包括遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖，这些因素导致冠状动脉内壁出现脂肪沉积和炎症，使血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。

1.遗传因素

遗传因素导致某些基因异常或缺陷，影响了血管内皮细胞功能、脂质代谢和炎症反应等生理过程，从而增加冠心病的风险。对于由遗传因素引起的冠心病，药物治疗可能包括使用他汀类降脂药如阿托伐他汀以降低胆固醇水平。

2.高血压

长期高血压可使心脏负荷增加，血压过高时会导致冠脉痉挛，严重时会引起急性心肌梗死。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。

3.高血脂

高血脂会造成血液黏稠度增高，血流速度减慢，易形成动脉粥样硬化斑块，进而引起冠状动脉狭窄甚至堵塞。针对高血脂的治疗方法主要是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括饮食调整和适量运动；药物治疗则需遵医嘱使用辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类药物调节血脂水平。

4.糖尿病

血糖持续升高会使糖基化终产物沉积于冠状动脉壁上，促进粥样硬化的发生和发展。控制血糖是防治糖尿病相关并发症的关键。口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平。

5.肥胖

肥胖者体内的脂肪组织会产生大量的游离脂肪酸和炎症因子，这些物质能够损伤内皮细胞并促进斑块的形成。改善饮食结构和加强体育锻炼是减轻体重的有效方法。减少高热量食物摄入，增加有氧运动时间。

建议定期进行心血管风险评估，包括血脂检测、血糖监测以及BMI指数测量。适当的体力活动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。