椎间盘膨出腰椎退变可采取生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括适量运动、均衡饮食及戒烟限酒等。此方法适合于轻度症状患者,旨在改善整体健康状况以辅助病情管理。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于缓解疼痛和炎症反应。此类药物适用于急性期缓解疼痛及相关不适。
长期使用需注意消化道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过抑制肌肉痉挛来减轻因椎间盘膨出引起的腰部肌肉紧张和疼痛。对于存在肌肉紧张但无明显神经受压者有效。对药物过敏史者禁用。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局部麻醉药注入受损神经周围,以暂时性地减少神经根的刺激和压迫。该方法主要用于短期缓解由椎间盘膨出引起的剧烈神经根痛。须在有经验医师指导下实施。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔,减小对神经根的压迫,达到缓解症状的目的。手术适应于经保守治疗无效且存在持续神经根受压症状的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
针对椎间盘膨出伴腰椎退变的情况,应避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或弯腰,这可能会加重脊柱压力。建议定期改变姿势,适当休息,以减轻症状并延缓病情进展。