肝硬化患者腹部压痛可能与肝脏体积缩小、肝脏表面不平滑以及腹水的积聚有关。

肝硬化是慢性肝病进展的一种终末期表现，此时肝脏受到严重损害，其正常结构被破坏，逐渐被纤维组织所替代，形成假小叶。这些假小叶使得肝脏体积缩小，包膜紧张，在触诊时会感到肝脏表面不平滑，从而引起腹部压痛。另外，腹水的产生也是肝硬化的一种常见并发症，它会导致腹部压力增高，进一步加重腹部压痛的症状。

如果患者的症状持续存在或加剧，建议及时就医以排除并发感染的可能性。

在诊断肝硬化后，应定期监测肝功能，并避免酒精和其他有害物质的摄入，以减少肝脏负担，延缓疾病的进展。