结肠手术中造瘘是用于预防术后肠梗阻或复发梗阻,因为结肠梗阻、结肠癌、慢性结肠炎、结肠息肉、结核性腹膜炎等疾病可能导致结肠功能障碍。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍的一组疾病,临床上以腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等为特点。
当发生结肠梗阻时,为了减轻肠道压力和防止病情进一步恶化,需要进行造瘘术以建立一条新的排泄通道。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,其生长速度较快且易引起肠腔狭窄。当癌症组织侵犯至一定程度后,就会出现肠腔部分或完全堵塞的情况。对于结肠癌引起的结肠梗阻,在确诊后通常建议采取切除病变部位并行远端造口术的方法来改善患者预后。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的炎症性疾病,会导致结肠壁增厚、管腔狭窄,进而影响食物残渣顺利通过结肠。针对慢性结肠炎所致的结肠梗阻,常需采用抗炎药物如美沙拉嗪以及营养支持疗法等综合治疗方法。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉体积增大到一定程度时,可能会对周围组织产生压迫作用,从而引起结肠梗阻的症状。对于结肠息肉引起的结肠梗阻,如果息肉较大或者数量较多,则可能需要通过内镜下息肉电切术等方式将其去除。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症,可导致腹腔渗出液增多,使肠管活动度降低而形成粘连带,进而诱发结肠梗阻的发生。对于结核性腹膜炎所引起的结肠梗阻,主要通过全身抗结核治疗为主,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
术后应密切监测伤口愈合情况,定期复查以评估恢复进度。必要时,医生还会推荐进行影像学检查,例如X线检查或超声波检查,以排除其他潜在的问题。