慢性荨麻疹出现红斑可能是由自身免疫性疾病、慢性感染、遗传因素、精神神经因素或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病时，机体产生针对自身抗原的免疫应答，导致组织损伤和炎症反应。

荨麻疹是由肥大细胞释放组胺等介质引起的皮肤炎症，此时由于免疫系统的异常活动，可能导致持续性荨麻疹。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.慢性感染

慢性感染状态下，机体处于免疫激活状态，容易发生超敏反应，包括荨麻疹。感染病灶产生的抗原物质可能会成为过敏原，刺激机体产生IgE抗体，从而引起荨麻疹。患者需要及时就医，在医生指导下通过抽血化验等方式确定致敏源，然后配合医生通过脱敏疗法改善不适现象。

3.遗传因素

遗传因素可能影响个体对某些过敏原的敏感度，增加患荨麻疹的风险。家族中有荨麻疹患者的个体可能携带相关基因突变，这些个体更容易发展为慢性荨麻疹。患者可以到医院进行过敏原测试，以了解具体的过敏原类型，有助于减少接触，降低发病风险。

4.精神神经因素

精神神经因素会导致体内神经肽P物质水平升高，后者能促进肥大细胞活化并释放组胺，进而诱发荨麻疹。患者可通过心理咨询缓解压力，放松心情，必要时可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物调节情绪。

5.药物副作用

部分药物能够直接或者间接诱导肥大细胞脱颗粒，导致荨麻疹的发生。此外，还可能出现瘙痒、皮疹等症状。患者应及时告知医生用药史，以便调整治疗方案。对于药物引起的荨麻疹，通常停用相应药物后症状即可消失。

建议定期复查，监测病情变化，避免触发因素，保持充足睡眠，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。