后背疼、肩胛骨里面疼可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、肩周炎、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。
这种压迫可能导致局部血液循环受阻，从而引起背部和肩部的不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的疾病，由于长期慢性劳损或外伤等原因诱发，在炎症因子刺激下会出现疼痛的症状，如果发生在背部以及肩胛部位，则会引起后背疼,肩胛骨里面疼的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，主要是因为随着年龄增长，人体各器官逐渐衰退，免疫力下降，容易受到风寒侵袭而发病，此时炎症因子会刺激周围软组织，进而出现肩关节及其周围的疼痛和活动受限的情况，若病情比较严重，还可能会放射至后背处，所以会引起后背疼,肩胛骨里面疼的现象。患者可配合医生通过针灸等方式促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管空间缩小，对脊髓产生压迫的一类疾病，由于先天发育异常、退行性疾病等因素导致，使脊髓处于受压状态，引起肢体无力、行走不稳、排尿障碍等症状，有时也会伴随后背疼,肩胛骨里面疼的情况。对于胸椎管狭窄症的患者，建议尽早到正规医院就诊，以免延误病情。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出通常是因为椎间盘退变、损伤或其他原因导致纤维环破裂，使得髓核组织向后方突出，压迫硬膜囊或者神经根，引起胸部、背部以及肩胛区域的疼痛、麻木等症状。针对胸椎间盘突出引起的疼痛，患者可在医生指导下口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
患者平时应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，还要注意保暖，以免加重不适症状。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。
