黑痣旁边出现白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、日光性白斑、老年性白斑等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致皮肤失去色素沉着而形成白斑。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为遗传因素、维生素缺乏、真菌感染等原因导致的，这些原因会导致角质层受损，使黑色素减少，从而引起白斑。患者可在医生指导下通过口服复合维生素B族制剂来改善皮肤状况，如多维元素片、复合维生素B片等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的局限性色素减退斑，其发生可能与遗传有关。当贫血痣区域内的黑色素细胞功能减弱或者缺失时，就会出现白斑。贫血痣一般不需要特殊治疗，若影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖。

4.日光性白斑

日光性白斑是皮肤长期受到紫外线照射后引起的炎症反应，导致表皮细胞损伤和黑色素合成障碍。患者可以遵照医生的指导使用防晒霜来保护皮肤免受紫外线伤害，如SPF30+防晒霜。

5.老年性白斑

老年性白斑是随着年龄增长皮肤自然老化的表现，主要是因为皮肤中的黑色素细胞逐渐减少或消失所致。老年性白斑通常无需治疗，如果患者觉得影响外貌，可以通过染发等方式进行遮盖。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以到医院进行皮肤组织活检以确定诊断。